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肾区疼痛可能由哪些原因引起?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾区疼痛可能是肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾外伤或肾肿瘤等原因引起的,可通过药物、手术等方法进行治疗,需注意及时就医明确诊断。

一、原因

1.肾结石

肾结石移动或嵌顿在输尿管时,可能刺激肾盂或输尿管壁,引发肾区绞痛或钝痛,常伴有血尿、尿频等症状。

2.肾盂肾炎

细菌感染导致肾盂及肾实质炎症,可引起单侧或双侧肾区胀痛,伴随发热、寒战及尿路刺激症状。

3.肾囊肿

较大的肾囊肿可能压迫周围组织,导致腰部隐痛或坠胀感,通常无明显伴随症状。

4.肾外伤

外力撞击或挤压可能损伤肾脏,表现为肾区剧烈疼痛、血尿,严重时可出现休克。

5.肾肿瘤

肾细胞癌或良性肿瘤生长可能侵犯周围组织,引起持续性隐痛或钝痛,晚期可能出现消瘦、血尿。

二、治疗方法

1.药物治疗

肾结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛;肾盂肾炎需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2.手术治疗

较大肾结石可通过体外冲击波碎石术治疗;肾囊肿压迫症状明显者可行穿刺抽液术;肾肿瘤需根据分期选择根治性肾切除术或靶向治疗。

3.保守治疗

轻度肾外伤可卧床休息并密切观察;肾区疼痛急性期可局部热敷缓解不适。

三、注意事项

1.若出现剧烈腰痛伴血尿、发热或无法缓解的疼痛,应立即就医排查泌尿系统急症。

2.避免自行服用止痛药掩盖症状,肾盂肾炎患者需完成抗生素全程治疗。

3.定期复查超声或CT监测肾囊肿、结石的变化,肾肿瘤术后患者需按医嘱随访。

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