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屈螺酮炔雌醇片有哪些副作用?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

屈螺酮炔雌醇片属于复方口服避孕药,其常见副作用可能包括消化道不适、乳房胀痛、不规则出血等,但也存在血栓风险、肝功能异常等严重不良反应需警惕。

一、常见副作用

1.消化道不适

部分使用者可能出现恶心、呕吐或腹胀,通常与药物刺激胃黏膜有关,建议随餐服用以减轻症状。

2.乳房胀痛

药物中的雌激素可能引起乳腺组织水肿,导致触痛或胀痛感,多数在用药数周后自行缓解。

3.不规则出血

服药初期可能发生点滴出血或突破性出血,与子宫内膜适应性改变相关,若持续超过3个月需就医评估。

4.情绪波动

少数人会出现焦虑、抑郁等情绪变化,可能与激素影响神经递质水平有关。

5.体重波动

部分人群因水钠潴留出现暂时性体重增加,通常幅度在1-3kg内且可逆。

二、严重副作用

1.血栓风险

长期使用可能升高深静脉血栓、肺栓塞风险,吸烟者或存在凝血功能异常者发生率显著增加。

2.肝功能异常

极少数可能引发转氨酶升高甚至药物性肝炎,表现为黄疸、右上腹疼痛,需立即停药并就医。

3.过敏反应

偶见皮疹、荨麻疹等过敏表现,严重时可出现血管性水肿或呼吸困难。

4.心血管影响

高血压患者可能出现血压控制不佳,长期服药者需定期监测血压及血脂。

三、注意事项

1.出现胸痛、偏头痛、视力突然改变等血栓征兆时,应立即停药并急诊处理。

2.禁忌人群包括乳腺癌病史、未控制的高血压、糖尿病伴血管病变以及肝肾功能不全者。

3.建议初次用药前进行乳腺检查、凝血功能及肝肾功能评估,服药期间每6个月复查相关指标。

4.漏服药物超过12小时需按说明书补服,同时需采取其他避孕措施防止意外妊娠。

该药物需严格遵医嘱使用,用药期间如出现持续性头痛、严重腹痛或皮肤黄疸等情况,提示可能存在严重并发症,务必及时就医诊治。

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