睡觉时一身汗湿透可能与生理性原因有关，也可能是结核病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病所致，建议及时就诊明确原因。生理性盗汗一般通过调节环境即可改善，病理性盗汗需针对原发病进行治疗。
一、原因
1.生理性原因
环境温度过高、被褥过厚会导致体表散热受限，促使汗腺分泌增加。剧烈运动后入睡时基础代谢率较高，更年期女性因雌激素水平波动影响体温调节中枢，均可出现入睡后出汗增多。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，典型表现为夜间盗汗伴午后低热。病原体刺激机体产生致热原，引发体温调定点上移，导致入睡后出现代偿性排汗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率异常增高，患者即使在静息状态下也会产热增加。睡眠时交感神经仍处于兴奋状态，促使汗腺大量分泌汗液。
4.糖尿病
长期高血糖状态可能引发自主神经病变，影响汗腺分泌功能。部分患者表现为上半身代偿性多汗，尤其在夜间进食过量或血糖控制不佳时更为明显。
二、治疗方法
1.调节睡眠环境
保持卧室温度在18-22℃，选择透气性好的棉质寝具。更年期女性可遵医嘱使用坤泰胶囊、莉芙敏片、替勃龙片等调节激素水平。
2.抗结核治疗
确诊结核病需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合化疗方案，治疗期间需定期监测肝肾功能。
3.控制甲状腺功能
甲亢患者可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片改善心悸、多汗等症状。药物治疗无效时可考虑放射性碘治疗。
4.血糖管理
糖尿病患者应规律使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、德谷胰岛素注射液等降糖药物，同时进行饮食控制和运动疗法，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
三、注意事项
夜间出汗持续2周以上或伴随消瘦、持续发热时，需进行结核分枝杆菌素试验、甲状腺功能检测、糖化血红蛋白测定等检查。使用抗结核药物期间需禁酒，甲亢患者需每月复查甲状腺功能，糖尿病患者应定期筛查周围神经病变。注意记录出汗的时间段、是否浸湿衣物等情况，为医生诊断提供依据。