肝积水是否能治愈需根据具体病因及病情严重程度判断。多数情况下，通过积极治疗原发病并配合对症处理，症状可得到有效控制，但部分晚期病例可能无法完全治愈。
一、影响治愈的因素
1.病因差异
病毒性肝炎、酒精性肝病等原因引起的肝积水，早期抗病毒或戒酒治疗可改善预后；肝癌或终末期肝硬化导致的腹水，通常难以根治。
2.病情阶段
轻度腹水通过限盐、利尿等措施可能消退；大量顽固性腹水常伴随肾功能异常或感染，治疗难度显著增加。
3.治疗依从性
严格遵循医嘱用药、定期监测肝功能及腹水量的患者，病情控制效果更佳，自行停药可能加速疾病进展。
二、常用治疗方法
1.对因治疗
乙肝患者需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物；酒精性肝病必须彻底戒酒并补充维生素B族。
2.对症处理
螺内酯片联合呋塞米片可促进腹水排出，严重低蛋白血症需输注人血白蛋白。
3.侵入性治疗
利尿剂无效时可考虑腹腔穿刺放液，每次放液量需控制在2000ml以内；肝移植适用于终末期肝病患者。
三、注意事项
1.每日监测体重和尿量变化，严格限制钠盐摄入（每日小于2g），避免腌制食品。
2.出现腹痛、发热需警惕自发性细菌性腹膜炎，应及时进行腹水常规检查。
3.所有利尿药物均需在医生指导下调整剂量，避免自行增减引发电解质紊乱。建议每3个月复查腹部超声和肝功能，肝硬化患者需定期筛查胃底静脉曲张情况。