尿素和肌酐升高通常提示肾功能异常,可能与急慢性肾病、尿路梗阻、脱水等因素有关,一般可通过调整饮食、控制原发病、药物治疗、透析治疗等方法改善,需根据具体病因处理。
一、治疗方法
1.调整饮食
限制蛋白质摄入,每日控制在0.6~0.8克/公斤体重,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。减少高磷、高钾食物摄入,如动物内脏、香蕉等,以减轻肾脏负担。
2.控制原发病
若由高血压或糖尿病引起,需遵医嘱使用硝苯地平控释片、胰岛素等药物控制血压和血糖,延缓肾功能恶化。
3.药物治疗
可遵医嘱应用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助降肌酐,或使用呋塞米片促进代谢废物排出。合并感染时需用头孢克肟胶囊抗感染。
4.透析治疗
若肌酐持续高于707μmol/L或出现严重水肿、电解质紊乱,需进行血液透析或腹膜透析,替代肾脏排泄功能。
5.手术治疗
若存在肾结石、肿瘤等尿路梗阻问题,可通过经皮肾镜碎石术或肿瘤切除术解除梗阻,恢复肾功能。
二、注意事项及就医指导
1.定期复查肾功能、电解质及尿常规,监测病情变化,每1~3个月复查一次。
2.避免使用布洛芬、庆大霉素等肾毒性药物,发热时可选择对乙酰氨基酚片退热。
3.每日饮水量控制在尿量加500毫升左右,出现少尿或无尿时应限制水分摄入。
4.若出现恶心呕吐、呼吸困难或尿量持续减少,需立即就诊肾内科,必要时住院治疗。