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后脚跟疼怎么治疗最好?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后脚跟疼不存在所谓最好的治疗方法,通常需根据具体病因选择休息、物理治疗、药物治疗等方式综合干预,建议在医生指导下规范治疗。

一、治疗方法

1.休息制动

急性疼痛期应减少足部负重活动,避免长时间行走或站立,有助于缓解局部炎症反应。若疼痛与运动损伤相关,建议暂停剧烈运动。

2.物理治疗

每日可进行跟腱拉伸、足底筋膜按摩等康复训练,每次10~15分钟。局部冰敷每次15~20分钟,每日2~3次,急性期48小时内使用效果较佳。慢性疼痛可采用超声波、冲击波等理疗改善血液循环。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟骨骨刺合并滑囊炎者可能需要局部封闭治疗。

4.矫形器具

足弓异常者可配置定制鞋垫,夜间睡眠时使用足踝支具保持踝关节中立位,持续4~6周可有效减轻晨起时足底紧张感。

5.手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟痛症,经影像学确认存在跟骨骨刺或筋膜严重钙化者,可考虑关节镜微创松解术,术后恢复期约需6~8周。

二、注意事项

1.日常选择鞋跟2~3cm的软底鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走,运动前做好充分热身。

2.体重指数超标者建议通过饮食控制和游泳等运动减重,BMI每降低1个单位可减少足部负荷约4%。

3.若疼痛持续超过2周不缓解,或伴局部红肿热痛、行走困难等症状,需及时就诊排除应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。治疗期间应严格遵循医嘱,禁止自行调整用药剂量或疗程。

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