脚溃烂严重通常需要根据具体病因进行针对性治疗，一般包括清创处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等方法，建议及时就医明确诊断。
一、治疗方法
1.清创处理
对于感染性溃烂，需由医生进行专业清创，清除坏死组织并消毒。若存在脓液积聚，可能需要切开引流，避免感染扩散。清创后可使用碘伏溶液进行局部消毒。
2.药物治疗
细菌感染时可遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素，或外用莫匹罗星软膏控制感染。糖尿病足溃烂需配合胰岛素调控血糖，同时使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。
3.物理治疗
超声清创、红外线照射等物理疗法可改善局部血液循环，加速坏死组织液化排出。高压氧治疗适用于缺血性溃疡，能提高组织氧含量，促进肉芽生长。
4.手术治疗
血管闭塞导致的溃烂需进行血管介入或旁路移植术改善血供。深部组织坏死或骨髓炎患者可能需要截趾/肢手术，术后需加强残端护理防止二次感染。
5.日常护理
每日用生理盐水冲洗创面并更换无菌敷料，保持患肢抬高减轻水肿。穿着宽松透气的鞋袜，避免摩擦溃烂部位，糖尿病患者需严格控制饮食及血糖监测。
二、注意事项及就医指导
出现发热、恶臭分泌物或溃烂面积扩大超过1厘米时，应立即到烧伤科或血管外科就诊。治疗期间禁止自行涂抹偏方药膏，下肢动脉闭塞患者需戒烟。定期复查血常规、下肢血管彩超等评估治疗效果，避免久站或负重行走加重病情。