甲状腺功能减退症的治疗不存在所谓的“最佳药物”，需根据患者年龄、病因、甲状腺功能指标等个体化选择。临床常用左甲状腺素钠替代治疗，同时需定期监测激素水平调整剂量。
一、治疗方法
1.左甲状腺素钠替代治疗
左甲状腺素钠是人工合成的甲状腺激素，与人体自然分泌的T4成分一致，可有效补充甲状腺激素不足。老年或合并心脏病者需更低剂量起始，每4-6周复查TSH水平逐步调整至维持剂量。
2.剂量调整依据
根据血清TSH水平决定药物剂量，治疗目标为TSH维持在0.5-4.0mIU/L。妊娠期需增加剂量，产后6周需重新评估调整。甲状腺癌术后患者需将TSH抑制在0.1mIU/L以下。
二、注意事项及就医指导
1.规范用药
每日空腹服用，与早餐间隔至少30分钟，避免与钙剂、铁剂、豆制品同服。
2.定期监测
治疗初期每6-8周检测甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查。出现心悸、手抖等过量症状或乏力、水肿等不足表现时需及时就诊。
3.特殊人群管理
冠心病患者调整剂量需谨慎，孕妇需每月监测TSH。继发性甲减需同时评估肾上腺功能，避免单独补充甲状腺激素诱发肾上腺危象。
药物调整需在内分泌科医生指导下进行，禁止自行增减药量。合并其他慢性疾病患者，需多学科协作制定治疗方案。