心肌梗塞的严重程度较高，可能危及生命，属于心血管急症，需立即就医处理。其具体严重性与梗塞面积、部位、是否及时治疗以及并发症等因素密切相关。
一、影响严重程度的因素
1.梗塞面积
心肌梗塞面积越大，心肌细胞坏死范围越广，心脏泵血功能受损越明显，患者出现心力衰竭、心源性休克的风险显著增加。
2.梗塞部位
前壁心肌梗塞因影响左心室前壁供血，常导致更严重的血流动力学紊乱，可能引发恶性心律失常（如室颤），死亡率较高；下壁心肌梗塞相对风险较低，但可能合并右心室受累，需警惕低血压。
3.并发症
约30%-40%患者会出现急性并发症，包括室颤、心脏破裂、乳头肌功能失调等，其中室颤是院外猝死的主要原因。
4.治疗时机
发病后2小时内开通血管可挽救约50%濒死心肌，延迟治疗每延长1小时，死亡率上升约10%。
二、注意事项
1.典型症状识别
突发胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上，伴冷汗、恶心、呼吸困难等症状时，需立即拨打急救电话。
2.院前处理
保持患者平卧，舌下含服硝酸甘油（血压不低于90/60mmHg时），若出现意识丧失应立即进行心肺复苏。
3.术后管理
介入或溶栓治疗后需严格监测生命体征，控制血压、血糖、血脂，6个月内再梗风险高达8%-10%，需规范服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。
4.二级预防
戒烟限酒、低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动，定期复查心脏超声和冠脉造影评估血管情况。
心肌梗塞的预后与救治时效直接相关，发病后12小时内接受再灌注治疗者生存率可达85%以上。患者及家属需掌握急救知识，遵医嘱长期规范治疗，以降低复发风险。