早泄通常不推荐作为首选手术治疗，但在特定情况下可考虑选择性阴茎背神经切断术。多数患者通过药物或行为疗法即可改善症状，手术应谨慎评估风险与收益。
一、可考虑手术的情况
1.原发性早泄且保守治疗无效
对于长期存在严重早泄且药物治疗、行为疗法等无明显效果的患者，若心理因素已排除，可能考虑手术。但需严格符合术前评估标准，如阴茎敏感度过高且无其他器质性疾病。
2.神经敏感性异常
通过神经电生理检测明确存在阴茎背神经过度敏感，且与早泄症状直接相关时，部分医疗机构可能建议切断部分神经分支以降低敏感度。
二、手术风险及局限性
1.术后并发症风险
可能引发阴茎麻木、勃起功能障碍或局部感觉异常，约15%-30%患者出现术后性满意度下降。国际性医学学会指出该术式尚缺乏长期安全性数据支持。
2.疗效不确定性
临床研究显示术后仅40%-60%患者射精潜伏期延长，且存在个体差异。约20%患者在术后1-2年出现症状复发，需配合其他治疗手段。
三、规范治疗建议
1.首选药物治疗
5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）可使70%患者射精潜伏期延长2-4倍，应在医生指导下规范使用。局部麻醉剂配合行为训练有效率可达65%。
2.行为疗法干预
停-动法和挤压法经3个月系统训练，60%以上患者可建立射精控制能力。配合盆底肌锻炼能增强控精能力，建议每周进行3次凯格尔运动。
早泄治疗需个体化方案制定，手术治疗应作为最后选择。建议至正规医院男科或性医学科就诊，通过国际早泄诊断工具（PEDT）评估后，选择循证医学支持的治疗方式。保持规律性生活频率（每周2-3次）有助于建立正常射精反射。