宫外孕是一种严重威胁女性生命健康的急症，可能导致大出血、休克、生育能力受损甚至危及生命，需及时就医处理。
一、主要危险
1.输卵管破裂大出血
宫外孕多发生于输卵管，胚胎持续生长会导致输卵管破裂，引发腹腔内大量出血，严重时可致失血性休克。
2.失血性休克
急性出血超过1000ml时，患者会出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克症状，若未及时输血抢救可能引发多器官衰竭。
3.生育功能受损
输卵管妊娠破裂后，即使手术修复也可能造成输卵管堵塞或粘连，30%-40%患者会出现继发性不孕。
4.危及生命
宫外孕破裂引发的大出血若未及时处理，死亡率可达2%-3%，是孕产妇早期妊娠死亡的首要原因。
5.心理创伤
紧急手术和生育功能损伤可能引发焦虑、抑郁等心理问题，约25%患者会出现创伤后应激障碍。
二、治疗方法
1.腹腔镜手术
适用于生命体征稳定的患者，通过微创手术切除妊娠病灶并止血，保留输卵管成功率约60%-80%。
2.开腹手术
针对大出血休克患者实施紧急剖腹探查，必要时需切除患侧输卵管，手术时间通常控制在90分钟内。
3.甲氨蝶呤治疗
适用于早期未破裂、血HCG小于5000mIU/ml且胚胎直径小于4cm的患者，成功率约70%-90%。
三、注意事项
1.停经后6-8周需进行B超检查确认孕囊位置，高危人群（有盆腔炎、宫外孕史）应提前至孕5周检查。
2.术后监测血HCG至正常值，每周下降幅度应＞15%，若出现异常需排查持续性异位妊娠。
3.备孕前建议进行输卵管造影检查，术后6个月内避孕可降低再次宫外孕风险。出现下腹剧痛、晕厥等急症表现时，需立即拨打急救电话。