阴道下垂的治疗方法需根据下垂程度、症状及患者需求综合考虑,通常可采取凯格尔运动、子宫托、药物治疗、手术矫正及生活方式调整等方式,建议尽早就医评估。
一、治疗方法
1.凯格尔运动
通过规律收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量,改善轻度下垂。每日练习3-4组,每组10-15次收缩,持续3个月以上可见效果。
2.子宫托治疗
中重度患者可佩戴硅胶或塑料材质的子宫托,支撑阴道及子宫位置。需每3-6个月更换,每日取出清洁,避免长期佩戴引发感染。
3.药物治疗
结合结合雌激素乳膏局部涂抹,改善阴道黏膜萎缩;严重尿失禁者可短期使用度洛西汀等神经调节剂,但需在医生指导下使用。
4.手术矫正
适用于Ⅲ度以上脱垂伴排尿障碍者,术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等,有效率约85%-90%,术后需禁重体力劳动3-6个月。
5.生活方式调整
控制BMI在18.5-23.9之间,每日饮水量不超过2000ml,避免便秘及持续咳嗽等腹压增高行为,建议使用坐便器如厕。
二、注意事项及就医指导
1.急性期避免骑自行车、深蹲等增加盆底压力的运动,建议穿棉质透气内裤
2.出现排尿困难、同房疼痛或脱垂物暴露超过阴道口1cm时,需立即妇科检查
3.绝经后患者建议每年进行盆底功能评估,术后患者需在第1、3、6个月复查盆底超声
治疗方案应根据盆底肌电检测、POP-Q分度等结果个性化制定,切忌自行使用网售阴道收缩产品。