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尿血发生的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿血可能是尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起的,可以通过药物治疗、手术治疗等方法缓解,需注意及时就医明确诊断。

一、原因

1.尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位,引发黏膜充血、水肿,导致毛细血管破裂出血,常伴有尿频、尿痛等症状。

2.泌尿系结石

肾结石、输尿管结石等移动时划伤泌尿道黏膜,引起出血,多伴随腰部剧烈绞痛。

3.肾炎

肾小球基底膜因免疫损伤出现通透性增加,红细胞漏出至尿液中,可能伴有水肿、高血压。

4.肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织侵蚀血管,导致血管破裂出血,通常表现为无痛性血尿。

5.外伤

腰部或下腹部受到外力撞击,损伤肾脏或膀胱,引起局部出血并随尿液排出。

二、治疗方法

1.药物治疗

尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素;肾炎患者可能需要醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

2.手术治疗

较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术;肿瘤患者需根据分期选择根治性切除或放疗化疗。

3.对症处理

外伤导致的血尿需卧床休息,必要时行手术止血或修复受损器官。

三、注意事项

1.出现血尿应立即就医,完善尿常规、超声等检查,明确病因后针对性治疗。

2.避免剧烈运动或过度劳累,减少泌尿道损伤风险。

3.日常保持会阴清洁,多饮水促进排尿,有助于预防尿路感染和结石形成。

4.肿瘤高危人群需定期体检,发现无痛血尿时需尽早排查恶性病变。

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