顽固性皮癣可能与遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境刺激以及皮肤屏障功能障碍等原因有关，需根据具体病因选择相应治疗方式。日常应注意避免诱发因素，及时就医明确诊断。
一、原因
1.遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，相关基因可能影响皮肤细胞分化及免疫功能，导致角质层代谢异常，易出现鳞屑性皮损。
2.免疫系统异常
Th17细胞介导的炎症反应过度激活，促使表皮细胞异常增殖，临床表现为红斑、鳞屑及浸润性斑块。
3.感染因素
链球菌等病原体感染可能诱发或加重病情，尤其是点滴状皮癣患者，感染后体内免疫应答异常可能激活疾病。
二、治疗方法
1.局部药物治疗
可遵医嘱使用他克莫司软膏、卡泊三醇倍他米松凝胶、水杨酸软膏等，有助于抑制炎症反应及调节角质代谢。
2.系统药物治疗
对于中重度患者，需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊或司库奇尤单抗注射液等，调节免疫功能。
3.物理治疗
窄谱中波紫外线光疗能抑制表皮过度增殖，改善红斑鳞屑症状。
三、注意事项
1.避免诱发因素
减少皮肤摩擦、化学物质刺激，冬季注意保湿，使用含神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障。
2.规范用药
不可自行增减药量或停药，使用维A酸类药物期间需严格避孕，定期监测肝肾功能。
3.病情监测
若皮损面积扩大、出现脓疱或关节肿痛，应立即复诊调整治疗方案，排除红皮病型或关节病型等特殊类型。