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升结肠管状腺瘤是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

升结肠管状腺瘤可能与遗传因素、饮食结构、肠道慢性炎症刺激等因素有关,可通过内镜治疗、手术切除等方式干预,需注意定期随访。

一、原因

1.遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,基因突变如APC基因异常可能增加腺瘤发生风险,此类人群常伴有家族性腺瘤性息肉病病史。

2.饮食因素

长期高脂肪、低纤维饮食可能刺激肠道黏膜,红肉及加工食品摄入过多可能促进异常细胞增生,增加腺瘤形成概率。

3.肠道炎症

慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性疾病持续刺激肠黏膜,导致细胞异常增殖,最终发展为管状腺瘤。

二、治疗方法

1.内镜切除

直径小于2厘米、无癌变迹象的腺瘤可通过内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)完整切除,创伤小且恢复快。

2.手术治疗

对体积较大、病理提示高级别上皮内瘤变的腺瘤,需行肠段切除术,防止癌变扩散,术后需病理确认切缘阴性。

3.药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林或COX-2抑制剂可能抑制腺瘤复发,益生菌制剂可辅助调节肠道菌群平衡。

三、注意事项

1.术后每1-2年需进行结肠镜复查,监测是否有复发或新发病灶。

2.日常增加膳食纤维摄入,每日建议30克以上,减少腌制食品和酒精摄入。

3.若出现便血、排便习惯改变等症状,应立即就诊排查病情进展,避免延误治疗时机。

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