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上环痛吗需要多长时间取?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫内节育器的放置和取出过程通常痛感较轻,一般需数分钟即可完成,但具体感受及时间因人而异。若节育器位置正常且无并发症,取出过程相对简单快捷。

一、疼痛程度相关因素

1.放置过程

多数女性在放置时会有轻微下腹坠胀感或短暂疼痛,类似痛经。部分敏感人群可能疼痛稍明显,但通常可耐受。医生常在术前建议服用止痛药缓解不适。

2.取出过程

疼痛感通常较放置时更轻微。若尾丝可见,无需扩张宫颈可直接牵出,几乎无痛感;若尾丝脱落需器械操作,可能出现短暂牵拉痛。

3.个体差异

未生育女性宫颈管较紧,疼痛评分可能达4-6分(10分制);经产妇多维持在2-3分。焦虑紧张情绪可能加剧疼痛感知。

二、操作时间影响因素

1.放置时长

消毒铺巾至放置完成约需5-8分钟,实际器械操作仅1-2分钟。新型节育器如吉妮致美因固定式设计,放置时间更短。

2.取出耗时

有尾丝者30秒即可完成,无尾丝且位置正常者约需2-3分钟。特殊情况如节育器嵌顿需宫腔镜取出,耗时可能延长至10-15分钟。

3.最佳时机

常规取出建议月经干净3-7天,此时宫颈口微开利于操作。紧急取出在任何时间均可进行,但出血风险略增。

三、注意事项

1.术前需完善超声检查明确节育器位置,带环妊娠者需先排除宫外孕。

2.术后观察30分钟,警惕出血过多或剧烈腹痛等子宫穿孔征兆。

3.绝经后女性建议在停经1年内取出,避免子宫萎缩增加取出难度。有研究显示绝经2年以上者取出并发症发生率升高3-5倍。

4.重复放置需间隔至少1个月经周期,给予子宫内膜修复时间。

建议在正规医疗机构由妇科医生操作,术中配合深呼吸放松可显著降低不适感。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,2周内避免盆浴及性生活。

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