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如何预防中风?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

中风预防需要从控制危险因素、调整生活方式、定期体检等多方面入手,常见措施包括控制基础疾病、调整饮食结构、规律运动、药物预防以及定期筛查等,需长期坚持并遵医嘱。

一、控制基础疾病

1.高血压管理

血压长期超过140/90mmHg会加速血管损伤,增加脑出血或脑梗风险。患者需每日监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药,将血压控制在130/80mmHg以下。

2.糖尿病干预

血糖波动易导致血管内皮损伤,建议糖化血红蛋白维持在7%以下,使用二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖,同时定期检查眼底和尿微量白蛋白。

3.高脂血症调控

低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L,高危人群需降至1.8mmol/L以下,可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,配合每周3次深海鱼类摄入。

二、生活方式调整

1.饮食干预

采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入不超过5g,增加菠菜、西蓝花等深色蔬菜摄入量,每日补充500g新鲜水果。减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸摄入,改用橄榄油烹调。

2.运动方案

每周进行5次30分钟有氧运动,推荐心率维持在(170-年龄)次/分的靶心率区间,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免清晨血压高峰时段锻炼。

3.戒烟限酒

尼古丁会使血管收缩率增加15%,每日吸烟量每增加5支,中风风险上升12%。

三、预防性医疗措施

1.抗血小板治疗

对存在颈动脉斑块或房颤患者,遵医嘱每日服用阿司匹林或氯吡格雷,用药期间定期检查凝血功能。

2.颈动脉筛查

50岁以上人群每2年进行颈动脉超声检查,斑块狭窄超过50%时需考虑介入治疗。房颤患者应进行CHADS2评分,高分者需抗凝治疗。

3.中医调理

针对肝肾阴虚型体质,可在医师指导下使用天麻钩藤饮等方剂,配合百会、风池等穴位按摩,每日早晚各1次,每次10分钟。

注意事项包括避免连续久坐超过90分钟,每小时起身活动5分钟;冬季注意头部保暖,室温维持在18-22℃;情绪管理方面可通过正念冥想控制应激反应。若出现突发性单侧肢体麻木、言语含糊等症状,需在4.5小时黄金救治窗内就医。

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