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高钾血症有哪些临床表现?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症的临床表现通常包括肌肉无力、心律失常、消化系统症状以及感觉异常等,严重时可能危及生命。若出现相关症状,应及时就医明确诊断并治疗。

一、临床表现

1.肌肉无力

高钾血症可能导致骨骼肌细胞静息电位异常,常表现为下肢对称性肌无力,逐渐向上蔓延至躯干和上肢,严重时可累及呼吸肌。

2.心律失常

血钾升高可抑制心肌传导,早期出现心悸、心慌,心电图显示T波高尖,随病情进展可能发生室性心动过速、心室颤动甚至心脏停搏。

3.消化系统症状

高血钾刺激胃肠道平滑肌,可能引发恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,通常伴随食欲减退。

4.感觉异常

部分患者出现肢体末端麻木、刺痛或蚁行感,与神经细胞膜电位改变引起的神经传导障碍有关。

二、严重并发症

1.心脏骤停

当血钾浓度超过7.0mmol/L时,可能发生致命性心律失常,表现为突发意识丧失、脉搏消失,需立即进行心肺复苏。

三、注意事项

1.出现肌无力或心慌症状时应立即检测电解质,避免剧烈运动加重心脏负担。

2.确诊后需严格限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等,并遵医嘱使用降钾树脂或葡萄糖酸钙等药物。

3.接受血液透析治疗的患者需定期监测血钾水平,调整透析方案以维持电解质平衡。

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