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醒得早是什么原因?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

醒得早可能与睡眠环境不佳、作息不规律等生理性原因有关,也可能是焦虑症、抑郁症等疾病因素导致,需根据具体情况进行调整或治疗。

一、原因

1.生理性原因

睡眠环境噪音、光线过强或温度不适会干扰睡眠周期,导致早醒。长期熬夜、作息紊乱可能造成生物钟失调,表现为凌晨清醒。老年人因褪黑素分泌减少,睡眠需求降低,也容易出现早醒现象。

2.焦虑症

过度担忧或精神压力过大会激活交感神经,使睡眠维持困难。患者常伴有心悸、多梦等症状,且早醒后难以再次入睡。

3.抑郁症

神经递质5-羟色胺分泌异常会影响睡眠连续性,表现为比平时早醒2小时以上,并伴随情绪低落、兴趣减退等核心症状。

4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间频繁呼吸暂停导致缺氧,引发微觉醒状态,患者可能出现早醒伴日间嗜睡、打鼾等症状。

二、治疗方法

1.改善睡眠环境

使用遮光窗帘、耳塞等工具降低环境干扰,保持卧室温度在18-22℃。建立固定作息时间,即使早醒也避免白天补觉。

2.心理治疗

认知行为疗法可纠正错误睡眠认知,放松训练如渐进式肌肉放松能缓解焦虑情绪,每周3次以上效果更显著。

3.药物治疗

焦虑症患者可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物;抑郁症患者适用艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等SSRIs抗抑郁剂;睡眠呼吸暂停患者需用持续正压通气治疗。

三、注意事项

早醒持续超过1个月需进行多导睡眠监测和汉密尔顿焦虑抑郁量表评估。使用安眠药物不得超过4周,突然停药可能引发戒断反应。抑郁症患者早醒症状加重时,要警惕自杀风险升高,建议家属加强陪护。

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