洛尔类药物一般包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,具体用药需严格遵医嘱。以下从药物类型、适应症及注意事项进行说明。
一、药物类型
1.非选择性β受体阻滞剂
以普萘洛尔为代表,可同时阻断β1和β2受体,常用于治疗心律失常、甲状腺功能亢进等。
2.选择性β1受体阻滞剂
包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等,主要作用于心脏β1受体,适用于高血压、心绞痛及慢性心力衰竭。
3.兼具α1受体阻滞作用的药物
如卡维地洛、拉贝洛尔,除阻断β受体外还能扩张血管,多用于难治性高血压或充血性心力衰竭。
二、适应症
1.心血管疾病
如高血压、心绞痛、心肌梗死后管理,通过降低心率和心肌耗氧量改善症状。
2.心律失常
普萘洛尔可用于室上性心动过速,美托洛尔适用于窦性心动过速。
3.其他疾病
甲状腺危象、偏头痛预防、青光眼(噻吗洛尔滴眼液)等。
三、注意事项
1.禁忌症
哮喘、严重心动过缓、未控制的心力衰竭患者禁用;糖尿病患者使用需监测血糖。
2.副作用
可能引起乏力、低血压、心动过缓,长期使用后不可突然停药以免诱发反跳现象。
3.用药指导
剂量需个体化调整,服药期间定期监测心率、血压,出现头晕或呼吸困难应及时就医。