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洛尔类药物包括哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

洛尔类药物一般包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,具体用药需严格遵医嘱。以下从药物类型、适应症及注意事项进行说明。

一、药物类型

1.非选择性β受体阻滞剂

以普萘洛尔为代表,可同时阻断β1和β2受体,常用于治疗心律失常、甲状腺功能亢进等。

2.选择性β1受体阻滞剂

包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等,主要作用于心脏β1受体,适用于高血压、心绞痛及慢性心力衰竭。

3.兼具α1受体阻滞作用的药物

如卡维地洛、拉贝洛尔,除阻断β受体外还能扩张血管,多用于难治性高血压或充血性心力衰竭。

二、适应症

1.心血管疾病

如高血压、心绞痛、心肌梗死后管理,通过降低心率和心肌耗氧量改善症状。

2.心律失常

普萘洛尔可用于室上性心动过速,美托洛尔适用于窦性心动过速。

3.其他疾病

甲状腺危象、偏头痛预防、青光眼(噻吗洛尔滴眼液)等。

三、注意事项

1.禁忌症

哮喘、严重心动过缓、未控制的心力衰竭患者禁用;糖尿病患者使用需监测血糖。

2.副作用

可能引起乏力、低血压、心动过缓,长期使用后不可突然停药以免诱发反跳现象。

3.用药指导

剂量需个体化调整,服药期间定期监测心率、血压,出现头晕或呼吸困难应及时就医。

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