结节5类通常指影像学检查中对结节性质的分类，一般提示存在较高的恶性风险，需进一步检查或处理。此类分级多见于甲状腺、乳腺等部位的超声或影像报告，具体处理需结合临床评估。
一、分类依据
1.影像学特征
结节5类的评估多基于超声检查结果，如甲状腺TI-RADS分级中，5类结节可能表现为形态不规则、边缘模糊、微钙化、纵横比大于1等高风险特征。乳腺BI-RADS5类则可能显示毛刺状边缘、簇状微小钙化等典型恶性征象。
2.恶性概率
5类结节的恶性风险较高，例如甲状腺结节5类的恶性概率可达80%以上，乳腺结节5类的恶性概率超过95%。此类分级提示需尽快明确病理性质。
二、处理建议
1.穿刺活检
超声引导下细针穿刺是明确结节良恶性的主要方法，尤其适用于直径≥1厘米的甲状腺结节或可疑乳腺病灶。
2.手术切除
对于高度怀疑恶性的5类结节，如甲状腺乳头状癌或乳腺癌，通常建议手术切除病灶并进行病理确诊。
3.多学科会诊
复杂病例需联合外科、影像科及病理科共同制定诊疗方案，确保治疗规范性和安全性。
三、注意事项
1.避免过度焦虑
5类结节虽提示高风险，但最终诊断需病理确认，部分良性病变也可能因影像特征不典型被归为此类。
2.定期随访
未立即处理的病例需每3-6个月复查超声，监测结节大小及特征变化。
3.专科就诊
发现此类分级应及时至内分泌科、乳腺外科或肿瘤科就诊，由医生根据个体情况制定诊疗计划，不可自行判断或延误治疗。