麦粒肿是否需要手术通常需要根据病情严重程度和发展情况判断，大部分患者通过保守治疗即可缓解，少数形成脓肿或反复发作时可能需要手术干预。
一、无需手术的情况
1.早期局限性炎症
麦粒肿初期仅表现为眼睑红肿、压痛，无脓液积聚时，可通过热敷促进炎症吸收，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制感染。
2.小型脓肿自行破溃
部分患者脓肿成熟后可能自行破溃排出脓液，此时继续热敷并保持眼部清洁，通常可逐渐愈合，无需额外处理。
二、可能需要手术的情况
1.脓肿未破溃
若脓肿较大且持续5-7天未自行破溃，出现明显波动感或影响睁眼，需由眼科医生在局麻下切开排脓，避免感染扩散。
2.肉芽肿形成
反复发作或处理不当的麦粒肿可能形成硬结性肉芽肿，需手术切除病灶组织并送病理检查。
3.合并其他并发症
当麦粒肿引发眶周蜂窝织炎或全身感染症状时，除静脉用抗生素治疗外，可能需联合手术引流。
三、注意事项
1.发病早期每日热敷3-4次，每次10-15分钟，温度控制在40-45℃。
2.禁止自行挤压脓肿，以免引起颅内感染等严重并发症。
3.术后保持术眼清洁，按医嘱使用加替沙星滴眼液等药物预防感染，术后1周需复查。
若出现视力下降、头痛发热等症状，应立即就医排查并发症。