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什么因素会引起高血压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压可能是由遗传因素、不良生活习惯、年龄增长、肥胖、其他疾病等多种原因引起的,需要根据具体诱因进行针对性治疗,日常需注意健康管理。

一、原因

1.遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,若父母或近亲属患有高血压,自身发病风险可能增加。部分患者存在基因突变,导致血管紧张素系统异常,从而影响血压调节。

2.不良生活习惯

长期高盐饮食会导致体内钠离子潴留,血容量增加,进而升高血压。吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量则可能引起交感神经兴奋,两者均可导致血压波动。此外,长期缺乏运动、精神压力大等因素也可能诱发高血压。

3.年龄增长

随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,动脉硬化程度加重,外周血管阻力增加,容易引起收缩压升高。中老年人高血压发病率显著高于青壮年群体。

4.肥胖

体重超标者脂肪组织堆积,可能引发胰岛素抵抗和代谢紊乱,导致肾素-血管紧张素系统激活,同时肥胖者心脏负荷增大,心输出量增加,共同促使血压上升。

5.其他疾病影响

慢性肾脏疾病可能导致水钠排泄障碍,肾性高血压较为常见。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等,可能通过激素分泌异常引起继发性高血压。

二、治疗方法

1.生活方式调整

每日食盐摄入量控制在5克以下,增加富含钾的蔬菜水果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持规律作息,缓解精神压力。

2.药物治疗

可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物。钙通道阻滞剂可扩张血管,血管紧张素受体拮抗剂能抑制肾素系统,β受体阻滞剂可降低心率和心输出量。

三、注意事项

1.定期监测血压,家庭自测需选择早晨起床后、服药前的静息状态,记录数据供医生参考。

2.若出现头痛、视力模糊等高血压急症表现,需立即就医。合并糖尿病、肾病者应严格控制血压靶目标值。

3.避免自行调整药物剂量或停药,部分降压药突然停用可能导致反跳性血压升高。超重患者需通过饮食和运动逐步减重,避免极端节食。

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