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控制血压的方法是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

控制血压的方法需根据个人具体情况选择,通常包括生活方式调整、药物治疗等,不存在适用于所有人的最佳方法,建议在医生指导下综合干预。

一、治疗方法

1.生活方式调整

日常应限制钠盐摄入,每日不超过5克,同时增加钾的摄入如香蕉、菠菜。保持体重指数在18.5~23.9kg/m²范围内,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,并戒烟限酒。

2.药物治疗

若血压持续高于140/90mmHg,需遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物。联合用药方案需根据合并症调整,例如糖尿病患者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂。

3.中医调理

肝肾阴虚型高血压患者可在中医师指导下使用天麻钩藤饮等方剂,配合针灸太冲、曲池等穴位辅助降压。

4.血压监测

每日早晚各测量1次并记录,注意测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。动态血压监测可帮助识别隐匿性高血压。

5.手术治疗

肾动脉狭窄导致的继发性高血压,可行血管成形术;原发性醛固酮增多症患者可选择肾上腺切除术。

二、注意事项

1.降压速度不宜过快,老年患者首月降压目标为收缩压降低不超过20mmHg,避免脑灌注不足。

2.服用钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿,血管紧张素受体拮抗剂可能导致血钾升高,需定期复查肝肾功能及电解质。

3.突发血压升高至180/120mmHg以上伴头痛、视物模糊时,应立即舌下含服硝苯地平片并急诊就医。

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