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肿瘤会痛吗?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肿瘤是否会引发疼痛需根据具体情况判断,良性肿瘤一般不会直接导致疼痛,而恶性肿瘤可能因生长、压迫或转移引发疼痛。若出现不明原因疼痛,建议及时就医明确病因。

一、可能引发疼痛的情况

1.恶性肿瘤生长侵犯

恶性肿瘤具有侵袭性,可能侵犯周围神经或组织,引发持续性或阵发性疼痛,如骨转移可能导致剧烈骨痛。

2.肿瘤压迫周围结构

体积较大的肿瘤可能压迫邻近器官、血管或神经,例如颅内肿瘤可引起头痛,腹腔肿瘤可能导致腹痛或腰背痛。

3.治疗相关疼痛

手术创伤、放疗后局部炎症反应或化疗药物神经毒性可能引发治疗相关性疼痛,通常在治疗结束后逐渐缓解。

二、可能不引发疼痛的情况

1.良性肿瘤未压迫

体积较小且未对周围组织造成压迫的良性肿瘤,如皮下脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤通常无明显疼痛感。

2.早期恶性肿瘤

原位癌或早期恶性肿瘤未突破基底膜时,通常不会刺激神经末梢产生疼痛症状。

三、注意事项

1.若出现新发疼痛或原有疼痛加重,应及时进行超声、CT或MRI等影像学检查,必要时通过病理活检明确肿瘤性质。

2.疼痛管理需在医生指导下进行,根据疼痛程度选择非甾体抗炎药、阿片类药物或神经阻滞等阶梯治疗方案。

3.恶性肿瘤患者需遵医嘱定期复查,监测肿瘤进展并及时调整放疗化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。

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