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女性长期便秘怎么办?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性长期便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方法改善,需根据具体原因选择合适方案,必要时就医明确病因。

一、治疗方法

1.调整饮食结构

每日摄入25~30g膳食纤维,如燕麦、芹菜、火龙果等,促进肠道蠕动。晨起空腹饮用200~300ml温水刺激胃肠反射,全天饮水量建议达到1500~2000ml。

2.适量运动

每日进行30分钟有氧运动,如快走、瑜伽或盆底肌训练,增强腹肌收缩力。顺时针按摩腹部10~15分钟/次,每日2次,帮助肠内容物推进。

3.药物治疗

容积性泻药如小麦纤维素颗粒可增加粪便体积;渗透性泻药如乳果糖口服溶液能软化粪便;必要时短期使用刺激性泻药如比沙可啶肠溶片,但连续使用不宜超过1周。

4.建立排便习惯

固定在晨起或餐后2小时内如厕,每次排便时间控制在5~10分钟,避免久蹲用力。可采用蹲姿或脚踏凳抬高膝盖,模拟排便最佳体位。

二、注意事项及就医指导

1.若伴有腹痛、便血、体重下降等症状,需进行肠镜或结肠传输试验排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。

2.长期使用开塞露可能导致依赖,建议每周使用不超过2次。孕妇便秘应避免使用蒽醌类泻药。

3.合并焦虑、抑郁情绪者,认知行为治疗可改善肠-脑轴功能紊乱。记录排便日记有助于医生评估治疗效果。

注:用药需严格遵医嘱,自行用药不得超过2周。顽固性便秘患者可考虑生物反馈治疗,通过肛门直肠测压指导排便训练。

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