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甲状旁腺激素过低是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状旁腺激素过低可能是手术损伤、自身免疫性疾病、遗传因素、低镁血症以及维生素D代谢异常等原因引起的。患者可表现为低钙血症相关症状,如手足抽搐、感觉异常等,需及时就医明确诊断并治疗。

一、原因

1.手术损伤

甲状腺或颈部手术过程中可能误切甲状旁腺或损伤其血供,导致激素分泌不足。

2.自身免疫性疾病

自身免疫性甲状旁腺炎可能破坏甲状旁腺组织,造成功能减退。

3.遗传因素

DiGeorge综合征等先天性疾病可能伴有甲状旁腺发育不全或缺失。

4.低镁血症

镁离子是PTH合成和分泌的必要条件,严重缺镁会抑制甲状旁腺功能。

5.维生素D代谢异常

过量维生素D摄入可能通过负反馈机制抑制甲状旁腺激素分泌。

二、治疗方法

1.钙剂补充

口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等可纠正低钙血症,急性发作时可静脉补钙。

2.活性维生素D

骨化三醇、阿法骨化醇等药物有助于促进肠道钙吸收。

3.镁剂治疗

对低镁血症患者需补充门冬氨酸钾镁等镁制剂恢复甲状旁腺功能。

4.病因治疗

自身免疫性疾病需免疫调节治疗,遗传性疾病需多学科综合管理。

三、注意事项

1.定期复查血钙、血磷及PTH水平,根据结果调整药物剂量。

2.限制高磷食物如动物内脏、乳制品摄入,避免加重钙磷代谢紊乱。

3.出现肌肉痉挛、癫痫样发作等严重低钙症状时应立即急诊处理。

日常需注意均衡饮食,治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药物或更改治疗方案。

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