减掉下巴的肉肉需根据具体原因采取综合措施，如下颌脂肪堆积可通过饮食管理、局部锻炼改善，若存在病理因素或脂肪堆积严重则需医疗干预。日常可通过控制热量摄入、加强有氧运动等方式改善，必要时可考虑医美手段。
一、日常管理
1.饮食控制
减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维及优质蛋白比例，通过热量缺口促进全身脂肪代谢。建议选择西兰花、鸡胸肉等低热量食物，避免油炸食品和含糖饮料。
2.有氧运动
每周进行4-5次30分钟以上的慢跑、游泳等运动，心率维持在最大心率的60%-70%，可有效减少全身脂肪含量，包括下颌部位。
3.局部锻炼
每日进行3组颈部拉伸训练，如抬头至天花板保持10秒后放松，每组重复15次，可增强颈阔肌张力，改善皮肤松弛现象。
二、医美手段
1.吸脂术
适用于皮下脂肪厚度超过1cm的顽固性双下巴，采用负压或激光技术精准去除深层脂肪，术后需佩戴弹力面罩1-2周塑形。
2.射频溶脂
通过40-45℃热效应促进脂肪细胞分解，同时刺激胶原再生，适合伴有轻度皮肤松弛者，通常需要3-5次治疗。
3.注射溶脂
将脱氧胆酸钠等溶脂药物注入脂肪层，2-3次治疗后可使脂肪层减少30%-50%，需由专业医师操作避免神经损伤。
三、病理因素干预
1.甲状腺功能减退
确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片，维持TSH在0.5-5.0mIU/L范围，伴随的面部浮肿可随激素水平恢复改善。
2.库欣综合征
需通过手术切除垂体或肾上腺肿瘤，配合酮康唑等药物控制皮质醇水平，消除向心性肥胖表现。
注意事项：避免快速节食导致皮肤弹性下降，BMI正常者不建议过度减脂。医美治疗需选择具备《医疗机构执业许可证》的机构，术后严格防晒。若双下巴伴有颈前区弥漫性肿大，应及时排查甲状腺疾病。