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头疼是怎么回事?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

头疼可能是生理性原因所致,也可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压、感冒或鼻窦炎等疾病因素有关,建议及时明确病因并治疗。日常需注意休息,避免过度劳累和情绪波动。

一、原因

1.生理性原因

长期熬夜、睡眠不足或精神紧张可能导致脑血管痉挛,引发一过性头痛。此外,长时间低头玩手机、伏案工作等不良姿势也可能诱发颈源性头痛。

2.紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛类型,多由焦虑、压力或头颈部肌肉持续收缩引起,表现为双侧压迫性钝痛,可持续数小时至数天。

3.偏头痛

可能与遗传、神经递质异常有关,典型表现为单侧搏动性头痛,伴随恶心、畏光等症状,女性月经期易发作。

4.感染性疾病

感冒、鼻窦炎等疾病可能导致鼻腔黏膜肿胀,影响鼻窦通气,引发前额或面部胀痛,常伴有鼻塞、流涕等症状。

5.高血压急症

当血压急剧升高超过180/120mmHg时,可能引发剧烈头痛,多位于后枕部,可能伴随恶心、视力模糊等靶器官损害表现。

二、治疗方法

1.药物治疗

-原发性头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

-偏头痛急性期可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦片等特异性药物。

-高血压患者需规范服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等降压药。

2.物理治疗

颈部肌肉紧张者可进行热敷、按摩或针灸治疗,每次15-20分钟,每日2次。

3.生活方式调整

保证每日7-8小时睡眠,工作间隙每小时起身活动5分钟,进行深呼吸或冥想缓解压力。

三、注意事项

1.头痛持续超过72小时不缓解,或伴随发热、呕吐、意识障碍等情况,应立即就诊神经内科。

2.高血压患者需每日定时监测血压,记录收缩压和舒张压数值,就诊时携带记录供医生参考。

3.避免自行长期服用止痛药,连续使用非甾体抗炎药不得超过5天,以免引发药物过度使用性头痛。

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