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皮肤上出现白色斑点是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤上出现白色斑点可能与白癜风、花斑癣、白色糠疹、炎症后色素减退或先天性无色素痣等因素有关,建议及时就医明确诊断后进行针对性治疗。日常生活中需注意皮肤护理,避免加重症状。

一、原因

1.白癜风

白癜风是一种与自身免疫相关的慢性皮肤病,表现为边界清晰的乳白色斑块,边缘可有色素沉着。其发生可能与免疫异常、遗传因素或氧化应激损伤黑色素细胞有关。

2.花斑癣

由马拉色菌感染引起,常见于胸背部,表现为白色或浅褐色鳞屑斑,夏季易复发。真菌代谢产物可抑制黑色素合成,导致局部色素减退。

3.白色糠疹

多见于儿童面部,表现为圆形或椭圆形的浅白斑,表面覆有细薄鳞屑。病因与皮肤干燥、日晒或营养不良有关,属于自限性皮肤病。

4.炎症后色素减退

湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后,局部可能出现暂时性色素减少斑,与炎症反应破坏黑色素细胞或干扰黑色素运输有关。

5.无色素痣

先天性的局限性白斑,边缘呈锯齿状,通常在出生时或幼年出现,因局部黑色素细胞减少或功能缺陷导致。

二、治疗方法

1.药物治疗

白癜风可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏调节免疫;花斑癣需外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏抗真菌;白色糠疹可涂抹尿素软膏保湿。

2.光疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射可促进白癜风患者色素再生,每周治疗2-3次,需在专业医疗机构进行。

3.手术移植

稳定期白癜风患者可采用自体黑素细胞移植术,将健康部位的黑色素细胞移植至白斑区域。

三、注意事项

1.避免暴晒

紫外线可能加重白癜风和白色糠疹,外出时应使用SPF30以上的防晒霜。

2.保持皮肤湿润

沐浴后及时涂抹润肤乳,特别是白色糠疹患者需加强皮肤屏障修复。

3.观察变化

若白斑面积扩大、出现新病灶或伴随瘙痒脱屑,应及时到皮肤科进行真菌镜检、伍德灯检查等明确诊断。

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