肾炎是否会影响生育，通常需要根据具体病情进行判断。多数情况下，病情稳定的肾炎患者对生育无明显影响，但若存在严重肾功能损害或并发症时，则可能增加妊娠风险。
一、病情稳定阶段
1.无肾功能损害
对于处于缓解期的慢性肾炎患者，若血压正常且尿蛋白控制良好，通常可在医生评估后考虑妊娠。此时肾脏负担相对较小，对生育功能无明显抑制作用。
2.轻度蛋白尿
24小时尿蛋白定量低于1g且无高血压者，妊娠期间通过严密监测肾功能及血压变化，多数可顺利完成妊娠过程。
二、病情进展阶段
1.中重度肾功能不全
当血肌酐持续升高或肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能加速肾功能恶化。此时母体发生子痫前期、胎儿生长受限的风险显著增加。
2.难以控制的高血压
持续性血压超过140/90mmHg会加重肾小球硬化，同时增加胎盘早剥、流产等产科并发症概率，此类患者通常不建议妊娠。
三、注意事项
1.孕前评估
计划妊娠前需进行尿常规、肾功能、血压监测及肾脏超声检查，由肾内科与产科医生联合评估妊娠可行性。
2.妊娠期管理
确诊妊娠后应每月监测肾功能指标，保持优质低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg体重），将血压控制在130/80mmHg以下。
3.药物调整
血管紧张素转换酶抑制剂等具有致畸风险的药物需提前替换为妊娠安全药物，调整方案需严格遵循医嘱。
存在肾炎病史的育龄女性，建议在病情稳定1年以上再考虑妊娠。妊娠期间出现尿蛋白突然增加、血压升高或血肌酐上升超过30%时，应及时住院治疗。