角膜炎是否可以自愈需根据具体病因和病情严重程度判断，部分轻微病例可能自愈，但多数情况需及时治疗。若未及时干预，可能引发角膜溃疡甚至穿孔，导致视力损伤。
一、可能自愈的情况
1.轻微病毒感染
例如单纯疱疹病毒引起的表层角膜炎，若免疫系统功能正常，部分患者通过充分休息、避免揉眼等措施，症状可能逐渐缓解。
2.轻微刺激或损伤
如短期接触异物或紫外线引起的轻度角膜上皮损伤，在去除诱因并保持眼部清洁后，通常1-2天可自行修复。
二、需医疗干预的情况
1.细菌或真菌感染
这类角膜炎进展迅速，常见症状包括眼痛加剧、分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用制剂等抗微生物药物控制感染。
2.免疫相关角膜炎
如边缘性角膜溃疡，需配合糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）和免疫抑制剂治疗。
3.严重角膜溃疡
出现角膜基质溶解、前房积脓时，需住院进行强化抗生素治疗，必要时行角膜移植术。
三、注意事项
1.避免自行使用含激素眼药水
可能加重真菌或病毒感染。
2.佩戴防护镜
接触粉尘、强光时应做好眼部保护。
3.及时复诊
治疗期间每3-5天需进行荧光素染色检查，评估角膜修复情况。
眼部出现持续红肿、视力下降或畏光流泪加重时，应在24小时内就诊眼科。保持双手清洁，避免共用毛巾等个人物品，可降低交叉感染风险。