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牙龈萎缩能否种植牙?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙龈萎缩是否能够进行种植牙需要根据萎缩程度、牙槽骨条件以及口腔健康状况综合判断,通常不能一概而论。建议患者及时就诊,由专业医生评估后制定个体化方案。

一、影响种植牙可行性的因素

1.牙龈萎缩程度

轻度牙龈萎缩且牙槽骨高度充足时,一般可以直接进行种植牙。若牙槽骨吸收明显,可能需先通过骨增量手术改善骨条件。

2.牙周健康状况

若牙龈萎缩由牙周炎引起,需先控制炎症并稳定牙周状况。未经治疗的牙周病会增加种植体周围感染风险。

3.咬合空间与美学需求

前牙区严重牙龈萎缩可能导致种植体难以获得良好的红白美学效果,需结合软组织移植技术修复牙龈形态。

二、种植前的必要准备

1.牙周基础治疗

包括龈下刮治、根面平整等,将牙周探诊深度控制在3mm以内,消除活动性炎症。

2.骨增量手术

对于垂直骨高度不足者,可采用引导骨再生术、骨劈开术或块状骨移植等方式重建骨结构。

3.软组织修复

运用游离龈移植、结缔组织移植等技术增加角化龈宽度,改善种植体周围软组织封闭性。

三、注意事项

1.种植体选择

优先选择亲水性表面处理的种植体,可提升骨结合率。后牙区可考虑短种植体规避骨量不足问题。

2.维护要求

种植后需每3-6个月进行专业维护,使用冲牙器和间隙刷清洁种植体颈部,预防种植体周围黏膜炎。

3.禁忌证排查

严重糖尿病血糖未控制、长期使用双膦酸盐类药物患者需谨慎评估种植风险。

建议存在牙龈萎缩的患者尽早就诊口腔种植专科,通过CBCT三维影像评估骨量,制定个性化修复方案。良好的口腔卫生维护和定期复查是保障种植体长期存活的关键。

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