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高度近视一千度怎么办?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

高度近视一千度的治疗方法主要包括佩戴矫正眼镜、屈光手术、并发症预防等,需根据个人眼部状况及医生建议选择合适的干预措施,同时需警惕视网膜脱离等风险。日常应注意避免剧烈运动并定期复查眼底。

一、治疗方法

1.佩戴矫正眼镜

框架眼镜是高度近视的基础矫正方式,需选择高折射率镜片以减少边缘厚度。对于不适应框架眼镜者,可考虑硬性透氧性角膜接触镜(RGP),其视觉质量较高且能延缓眼轴增长。

2.屈光手术

眼内晶体植入术(ICL)适合角膜薄无法激光手术者,将人工晶体植入眼内实现矫正。全飞秒激光手术(SMILE)适用于角膜厚度达标者,具有切口小、恢复快的特点。后巩膜加固术可考虑用于进展性高度近视,通过加固眼球后壁延缓近视发展。

3.并发症预防管理

每3-6个月需进行散瞳眼底检查,重点观察视网膜变性区、裂孔等病变。出现闪光感、飞蚊症加重等预警症状时,需立即进行视网膜激光光凝治疗。已发生黄斑出血者可考虑抗VEGF药物玻璃体注射,视网膜脱离需行玻璃体切割手术。

二、日常护理及注意事项

1.避免头部震荡活动

禁止进行跳水、蹦极、拳击等剧烈运动,建议选择游泳时佩戴专业护目镜。高度近视孕妇分娩前需评估眼底状况,必要时选择剖宫产。

2.视觉卫生管理

持续用眼不超过40分钟,保持阅读距离35cm以上。增加西兰花、蓝莓等富含叶黄素食物的摄入,控制每日电子屏幕使用时间在4小时内。

3.系统健康监测

每年进行眼轴长度测量及角膜地形图检查,合并青光眼高危因素者需定期监测眼压。糖尿病、高血压患者需严格控制原发病,避免加速眼底病变。

高度近视患者应建立专属眼健康档案,建议选择三级眼科医院进行个性化诊疗方案制定。任何视力突然下降、视野缺损等情况需24小时内就诊,避免延误致盲性眼病的治疗时机。

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