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为什么脚底板会疼?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚底板疼痛可能与长时间站立、足底筋膜炎、扁平足等原因有关,需根据具体原因进行针对性处理。

一、原因

1.长时间站立或行走

足底肌肉和筋膜因持续受压出现疲劳性损伤,导致局部乳酸堆积引发酸痛。

2.足底筋膜炎

足底筋膜因过度牵拉出现无菌性炎症,晨起或久坐后第一步疼痛明显,足跟内侧压痛。

3.扁平足

足弓塌陷导致足底压力分布异常,长时间行走后足底肌群代偿性劳损引发疼痛。

4.痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节,典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛。

二、治疗方法

1.休息制动

急性期减少步行距离,避免穿硬底鞋,每日用40℃温水泡脚15-20分钟。

2.冲击波治疗

适用于慢性足底筋膜炎,通过声波促进局部微循环修复,每周1次连续3-5周。

3.药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等抗炎镇痛药物。

4.矫形鞋垫

扁平足患者定制3/4长度足弓支撑垫,可减少30%-40%的足底峰值压力。

5.手术治疗

顽固性足底筋膜炎可行筋膜松解术,关节腔镜清除术适用于痛风石患者。

三、注意事项

1.避免连续站立超过2小时,建议每30分钟进行踮脚练习10次改善血液循环。

2.选择后跟杯加固、前掌缓冲设计的运动鞋,鞋跟高度以2-3cm为宜。

3.BMI超过24的人群需通过饮食控制将体重减轻5%-10%以减轻足部负荷。

4.足部疼痛持续1周不缓解或出现夜间痛醒、局部红肿等情况应及时就诊骨科。

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