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如何去除增生性瘢痕?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

增生性瘢痕通常可以通过药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗以及注射治疗等方法改善,但需根据疤痕严重程度选择合适方案。具体分析如下:

一、治疗方法

1.药物治疗

硅酮凝胶或贴剂可通过持续保湿抑制疤痕增生,适用于早期疤痕。糖皮质激素类软膏如复方醋酸地塞米松乳膏可局部涂抹,但需避免长期使用。严重增生者可遵医嘱短期口服曲尼司特胶囊等抗纤维化药物。

2.压力治疗

弹力套或弹力衣通过持续压迫抑制胶原过度沉积,建议每日佩戴23小时以上。此方法对耳部、关节等特殊部位疤痕效果显著。

3.激光治疗

脉冲染料激光可封闭血管减少疤痕血供,点阵激光通过热损伤刺激胶原重塑。术后可能出现暂时性色素沉着。

4.手术治疗

适用于超过1cm的顽固性疤痕,采用疤痕切除术联合精细缝合。术后需配合放疗或药物注射防止复发,拆线后立即开始压力治疗。

5.注射治疗

曲安奈德等皮质类固醇药物直接注射至疤痕基质。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用,需严格控制注射剂量。

二、注意事项

治疗期间避免搔抓或自行使用偏方,防止继发感染。疤痕发红、痛痒加剧时应及时复诊。不同个体对治疗反应差异较大,需在皮肤科医生指导下制定个性化方案,通常需联合多种方法才能达到理想效果。

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