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移植后需要注意什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

移植后需要注意的事项主要包括遵医嘱用药、预防感染、定期复查、调整生活方式等,术后护理需严格遵循医生指导以避免并发症。

一、抗排异治疗

1.严格用药

移植后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等,需按时按量服用,不可随意增减剂量或停药,否则可能引发排异反应。

2.监测药物浓度

需定期检测血药浓度,确保药物在有效范围内,避免浓度过高导致肝肾毒性或过低诱发排异。

3.观察副作用

部分药物可能导致高血压、高血糖或骨髓抑制,若出现异常症状如头晕、乏力,需及时就医调整方案。

二、预防感染

1.避免接触病原体

术后3-6个月内免疫力较低,需远离人群密集场所,必要时佩戴口罩,减少呼吸道感染风险。

2.注意个人卫生

每日用含氯己定的漱口水清洁口腔,饭前便后彻底洗手,伤口敷料保持干燥,淋浴后及时消毒导管入口。

3.饮食卫生

食物需充分加热,避免生食、隔夜饭菜及未经巴氏消毒的乳制品,餐具每日高温消毒。

三、定期复查

1.随访检查

术后1个月内每周复查血常规、肝肾功能及免疫指标,3个月后改为每月1次,半年后根据情况调整频率。

2.影像学监测

每3-6个月进行移植器官超声或CT检查,评估血管通畅度及器官功能状态。

3.自我观察

每日记录体温、尿量、体重及移植部位有无肿胀疼痛,若体温持续>38℃或尿量骤减50%需紧急就诊。

四、生活方式调整

1.饮食管理

采用低盐低脂高蛋白饮食,每日钠摄入小于3g,蛋白质以鱼、鸡胸肉等优质来源为主,限制动物内脏等高嘌呤食物。

2.适度运动

术后2周可开始散步,从每日10分钟逐步增加至30分钟,避免剧烈运动或重体力劳动,6个月内禁止游泳。

3.戒除不良习惯

严格禁烟酒,烟草中尼古丁会损伤血管内皮,酒精可能加重免疫抑制剂肝毒性。

需保持积极心态,若出现持续发热、移植区域剧痛或呼吸困难等症状,应立即联系移植中心急诊处理,术后1年内避免接种活疫苗。

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