上不来气可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、心理因素等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。治疗方法需根据具体原因选择,日常需注意避免诱因。
一、原因
1.生理性原因
剧烈运动、情绪激动或处于高原环境时,可能出现暂时性呼吸急促,适当休息后可缓解。
2.呼吸系统疾病
哮喘急性发作时支气管痉挛导致呼吸困难;慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞影响通气;肺炎因肺部感染引发缺氧性喘息。
3.心血管疾病
心力衰竭患者肺瘀血影响气体交换;冠心病心肌缺血可伴随胸闷气促;肺栓塞导致血氧交换受阻引发窒息感。
4.心理因素
焦虑症、惊恐发作时自主神经紊乱引发过度换气,常伴有心慌、手足麻木等躯体症状。
二、治疗方法
1.病因治疗
哮喘患者可使用沙丁胺醇吸入气雾剂解除支气管痉挛;细菌性肺炎需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素;心力衰竭者需服用地高辛、呋塞米改善心功能。
2.氧疗支持
慢性呼吸衰竭患者需长期低流量吸氧,急性发作时可使用无创通气。
3.心理干预
认知行为疗法配合帕罗西汀、劳拉西泮等药物可改善焦虑引起的呼吸困难。
三、注意事项
1.突发严重气促伴胸痛、咳血需立即急诊,警惕肺栓塞、气胸等急症。
2.慢性病患者应定期复查肺功能、心脏彩超,避免接触烟尘等诱发因素。
3.使用支气管扩张剂需注意心悸副作用,抗焦虑药物不可擅自增减剂量。