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便秘会导致腹痛吗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘可能会引起腹痛,常见于肠道内容物滞留导致肠道扩张或痉挛。若腹痛持续加重或伴随其他症状,建议及时就医明确原因。

一、便秘引起腹痛的原因

1.肠道扩张性胀痛

便秘时干燥粪便堆积在肠道内,导致肠腔膨胀、压力升高,刺激肠壁神经引发胀痛或钝痛,疼痛部位多位于下腹部。

2.肠道痉挛性绞痛

部分患者因粪便刺激引发肠道平滑肌异常收缩,出现阵发性绞痛,可能伴随肠鸣音亢进,疼痛程度常与排便困难程度相关。

3.继发病变牵涉痛

长期便秘可能引发粪石性肠梗阻、肠壁缺血等并发症,导致持续加重的腹痛,可能伴随呕吐、停止排气等危险征象。

二、伴随症状识别

1.功能性便秘腹痛

通常在试图排便时加重,排便后缓解,可能伴随腹胀、肛门坠胀感。

2.器质性疾病腹痛

若出现便血、体重下降、发热等警报症状,需警惕肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病。

三、处理建议

1.轻度腹痛处理

顺时针按摩腹部促进肠蠕动,饮用温水或温蜂蜜水,选择富含膳食纤维的食物如西梅、火龙果。

2.药物干预

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等渗透性泻剂,避免长期使用刺激性泻药。

3.就医指征

腹痛持续超过24小时不缓解、出现板状腹等急腹症表现、伴随呕血或黑便时,需立即急诊处理。

日常应注意建立规律排便习惯,避免久坐不动,进行适度的腹部肌肉锻炼。对于反复出现便秘伴腹痛的人群,建议进行肠镜检查排除器质性病变,在医生指导下制定个体化治疗方案。

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