发生房颤需根据患者具体病情选择复律治疗、控制心室率、抗凝治疗等处理方法,同时需及时就医评估病因及并发症风险。若合并严重症状或血流动力学障碍,需立即采取急救措施。
一、治疗方法
1.复律治疗
对于新发房颤或症状明显的患者,可通过药物复律或电复律恢复窦性心律。常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮等,需在严密心电监护下使用。电复律适用于血流动力学不稳定的患者,需在镇静状态下进行。
2.控制心室率
对于持续性房颤患者,可通过β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)或洋地黄类药物控制心室率,维持静息心率60-100次/分。
3.抗凝治疗
所有房颤患者需评估卒中风险,中高危患者需长期口服抗凝药物。常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,需根据凝血功能调整剂量。
二、注意事项及就医指导
1.房颤可能继发于甲状腺功能亢进、高血压或心脏结构异常,需完善心电图、心脏超声等检查明确病因。
2.抗凝治疗需定期监测INR值或肾功能(新型口服抗凝药),避免擅自停药或调整剂量。
3.导管消融术适用于药物治疗无效、症状反复发作的患者,需由心血管专科医生评估适应症。
4.日常需控制血压、血糖,限制酒精摄入,维持体重指数小于25kg/m²以降低复发风险。