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助勃起药物有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

助勃起药物一般包括西地那非、他达拉非、伐地那非以及阿伐那非等,需在医生指导下使用。此外,部分中成药如复方玄驹胶囊等也可能有一定辅助作用,但疗效因人而异。

一、常见药物

1.西地那非

该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促进血管扩张从而改善勃起功能。建议在性活动前0.5-4小时服用,药效可持续4-6小时。

2.他达拉非

作用机制与西地那非相似,但半衰期长达17.5小时,疗效可持续36小时。适用于需要长期维持药效的患者,每日小剂量服用可改善勃起功能。

3.伐地那非

起效时间约25分钟,作用持续时间约5小时,对部分西地那非效果不佳的患者可能有效。服药后需配合性刺激才能发挥作用。

4.阿伐那非

新型PDE5抑制剂,15分钟内快速起效,持续时间约6小时,具有更好的耐受性,较少引起视觉异常等副作用。

二、其他治疗方式

1.真空负压装置

通过物理方法促使血液流入阴茎海绵体,适用于药物禁忌或效果不佳者。需规范操作避免皮下瘀血。

2.阴茎假体植入术

对于器质性勃起功能障碍且其他治疗无效者,可通过手术植入可膨胀或半硬性假体。

三、注意事项

1.禁忌证

正在使用硝酸酯类药物治疗心绞痛、存在严重心血管疾病或低血压患者禁用PDE5抑制剂。

2.药物相互作用

与α受体阻滞剂合用可能增强降压效果,需间隔用药时间。

3.不良反应

常见面部潮红、头痛、消化不良等,视觉异常多为一过性,持续超过4小时需就医。

4.规范用药

避免自行调整剂量或频繁使用,长期服药者应定期评估心血管功能。勃起功能障碍可能提示潜在代谢性疾病,建议完善血糖、血脂等检查。

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