萎缩性胃炎的治疗效果因人而异，早期干预通常可以控制病情并延缓进展，但完全逆转胃黏膜萎缩较为困难。其预后与病理变化程度、是否及时治疗等因素密切相关。
一、影响治疗效果的因素
1.病理变化程度
单纯萎缩性胃炎相对容易控制，若伴随肠化生或异型增生，治疗难度会增加。中重度萎缩或伴有上皮内瘤变时，需更密切的随访监测。
2.幽门螺杆菌感染
约60-90%的萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，及时根除治疗可显著降低胃黏膜炎症反应，延缓疾病进展。
3.生活习惯干预
长期保持低盐饮食、戒烟戒酒、规律作息的患者，胃黏膜修复效果优于未改变不良习惯者。
二、主要治疗方法
1.根除幽门螺杆菌
采用含铋剂四联疗法（如胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑），根除率可达85%以上。
2.药物治疗
伴反酸者可用雷贝拉唑等质子泵抑制剂；腹胀患者可联用多潘立酮促动力；胃黏膜修复常用替普瑞酮胶囊或康复新液。
3.定期胃镜随访
轻度萎缩1-2年复查，中重度萎缩或伴肠化生者每6-12个月需进行病理活检监测。
三、注意事项
1.避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食物，每日食盐摄入量控制在6g以下。
2.治疗期间禁用非甾体抗炎药，如必须服用需联合胃黏膜保护剂。
3.出现消瘦、黑便、持续上腹痛等症状时，应立即进行胃镜复检排除恶变可能。
规范治疗结合定期随访，多数患者可实现病情稳定。建议在消化科医师指导下制定个性化治疗方案，切勿自行中断用药或更改疗程。