非甾体抗炎药的用药安全性需结合个体情况，通常布洛芬、塞来昔布、萘普生等药物在正确使用下安全性较好，但需遵医嘱选择。需注意胃肠道、心血管及肝肾功能的潜在风险。
一、安全性较高的非甾体抗炎药
1.布洛芬
布洛芬对胃肠道的刺激性相对较小，尤其短期小剂量使用时风险较低。适用于轻度至中度疼痛及退热，但长期使用仍需警惕消化道溃疡风险。
2.塞来昔布
作为选择性COX-2抑制剂，塞来昔布对胃肠黏膜的损伤较小，适合有胃肠道疾病史的患者，但需注意心血管风险，高血压患者慎用。
3.萘普生
萘普生在心血管方面的副作用相对较低，适用于关节炎等慢性疼痛，但可能增加肾功能异常风险，肾功能不全者需调整剂量。
4.双氯芬酸钠
该药物抗炎作用较强，常用于肌肉关节疼痛，建议优先选择局部外用剂型（如凝胶）以减少全身副作用，口服时需低剂量短期使用。
5.美洛昔康
美洛昔康对COX-2的选择性较高，胃肠道不良反应较少，适合需长期用药的骨关节炎患者，但需定期监测肝肾功能。
二、用药注意事项
1.严格遵医嘱
避免自行调整剂量或疗程，尤其是合并心脑血管疾病、消化道溃疡史的患者需谨慎选择药物类型。
2.短期优先原则
非甾体药物应尽可能短期使用，若疼痛持续超过3天或加重，需及时就医排查病因。
3.特殊人群禁忌
孕妇（尤其是孕晚期）、严重肝肾功能不全者禁用；儿童发热治疗不推荐使用阿司匹林，以防瑞氏综合征风险。
用药期间若出现黑便、胸痛、水肿等症状，应立即停药并就诊。