拔智齿通常需要拍片检查，但具体是否需要需根据智齿的位置、形态及患者症状等因素综合判断。医生会根据实际情况评估风险并制定拔牙方案，患者应积极配合检查。
一、需要拍片的情况
1.阻生智齿
若智齿横向、斜向生长或完全埋藏于牙龈下，拍片可明确其与邻牙、牙槽骨的关系，避免拔牙时损伤周围组织。
2.临近重要结构
如下颌智齿靠近下颌神经管，X光片或三维CT可显示智齿根尖与神经的接触情况，降低术中神经损伤风险。
3.复杂拔牙
如智齿根部分叉、弯曲或存在囊肿等病变，影像学检查能帮助医生预判操作难度，提前准备特殊器械。
二、不需要拍片的情况
1.完全萌出的正位智齿
若智齿垂直生长且牙冠完全暴露，无反复发炎、龋坏等并发症，临床检查即可评估拔除难度，可能无需额外拍片。
2.简单拔除病例
部分上颌智齿因解剖结构简单，牙根较短且无弯曲，医生通过视诊和触诊能直接判断拔牙方案。
三、注意事项
1.辐射安全
口腔X光片辐射量极小，相当于日常环境暴露2-3天的剂量，但孕妇需提前告知医生。
2.影像类型选择
普通根尖片适用于多数情况，CBCT（锥形束CT）则用于三维评估复杂病例，需遵医嘱选择。
3.保留影像资料
术后建议保存牙片，便于未来口腔治疗时参考解剖结构。
若出现智齿区反复肿痛、张口受限等症状，无论是否拍片均应及时就诊。正规医疗机构的口腔科医生会根据专业指南进行操作，确保拔牙过程安全可控。