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什么因素可能导致流产?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

流产可能是胚胎因素、母体内分泌异常、感染、子宫结构异常以及环境因素等原因引起的,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行干预,需注意定期产检。

一、原因

1.胚胎因素

染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%,包括数目异常和结构异常,如三体、单体等。

2.母体内分泌异常

黄体功能不全、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能影响胚胎发育,导致流产风险增加。

3.生殖道感染

如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染,或严重的细菌性阴道炎可能引发宫腔感染,破坏妊娠环境。

4.子宫结构异常

子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等解剖问题可能导致胚胎着床困难或无法维持妊娠。

5.环境因素

长期接触电离辐射、甲醛、苯等有毒化学物质,或吸烟、酗酒等不良生活习惯可能干扰胚胎正常发育。

二、治疗方法

1.一般治疗

出现先兆流产症状时应卧床休息,避免剧烈运动,同时需均衡饮食并保持情绪稳定。

2.药物治疗

黄体功能不全者可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素,感染患者需根据病原体选择阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等抗生素。

3.手术治疗

宫颈机能不全者在孕14~18周可行宫颈环扎术,宫腔粘连患者需通过宫腔镜分离粘连组织,胚胎残留需及时清宫。

三、注意事项

1.孕前完善染色体检查、甲状腺功能及妇科超声检查,存在子宫畸形者需提前矫正。

2.妊娠期避免接触有毒物质和放射线,戒烟戒酒,出现阴道流血、腹痛等症状需立即就诊。

3.流产后需调理3~6个月再备孕,反复流产患者应进行抗磷脂抗体、凝血功能等全面检查。

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