失眠的治疗药物通常包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、褪黑素受体激动剂以及中成药等,但具体用药需严格遵医嘱。长期使用部分药物可能存在依赖性风险,需结合生活方式调整改善睡眠。
一、常用治疗药物
1.苯二氮䓬类药物
主要通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用,缩短入睡时间并延长睡眠时长。常用药物包括地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等,适用于短期缓解焦虑相关的失眠。
2.非苯二氮䓬类药物
选择性作用于特定受体亚型,如唑吡坦片、右佐匹克隆片、佐匹克隆胶囊等,可改善入睡困难且次日残留效应较小。
3.抗抑郁药
对于伴随抑郁或焦虑的慢性失眠,可使用米氮平片、曲唑酮片、多塞平片等,通过调节5-羟色胺等神经递质改善睡眠质量。
4.褪黑素受体激动剂
如阿戈美拉汀片,模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱型失眠。
5.中成药
包括安神补脑液、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等,通过养心安神、滋阴补血等中医原理辅助改善睡眠。
二、注意事项
1.所有镇静催眠药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或突然停药引发戒断反应。
2.苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周,老年患者需警惕肌肉松弛导致的跌倒风险。
3.肝肾功能不全者慎用经肝代谢的药物如唑吡坦,呼吸睡眠暂停综合征患者禁用中枢抑制剂。
4.孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应优先选择非药物干预,确需用药时需严格评估风险。
5.药物治疗需配合睡眠卫生教育,如固定作息时间、避免睡前摄入咖啡因等,以达到最佳疗效。