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儿童窦性心律不齐是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童窦性心律不齐可能与生理性因素、发热或感染、药物或代谢异常等原因有关,需根据具体原因进行治疗。常见于呼吸影响、生长发育阶段,通常无需特殊处理,但需密切观察。

一、原因

1.生理性因素

儿童窦性心律不齐多为呼吸性窦性心律不齐,属于正常生理现象。由于呼吸周期中心脏迷走神经张力变化,导致吸气时心率加快、呼气时心率减慢,常见于学龄期儿童,心电图表现为PP间期差异超过0.12秒。

2.发热或感染

体温升高或病毒性心肌炎等感染性疾病可能影响窦房结功能,导致心律不齐。此时可能伴随乏力、胸闷等症状,需结合心肌酶谱检查明确诊断。

3.药物或代谢异常

服用某些药物(如支气管扩张剂)或存在低钾血症、甲状腺功能亢进等代谢紊乱时,可能干扰心脏电活动,引发窦性心律不齐。

二、治疗方法

1.生理性因素

通常无需药物治疗,建议定期复查心电图,避免剧烈运动或情绪激动。

2.发热或感染

针对原发病进行治疗,如使用布洛芬混悬液退热,病毒性心肌炎需应用磷酸肌酸钠营养心肌。

3.代谢异常

纠正电解质紊乱,如口服氯化钾缓释片补钾;甲亢患者可服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。

三、注意事项

1.若儿童出现头晕、晕厥或持续心悸,需及时进行24小时动态心电图监测,排除病理性心律失常。

2.避免擅自使用调节心率的药物,如普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物需严格遵医嘱使用。

3.建议每3-6个月复查一次心电图,生长发育期结束后多数生理性心律不齐可自行消失。

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