硬脊膜动静脉瘘的成因可能与血管发育异常、外伤或医源性损伤、其他疾病因素等有关，可通过手术或介入治疗进行干预，日常需注意避免剧烈活动。
一、原因
1.血管发育异常
部分患者因胚胎期血管发育异常，导致脊髓硬膜附近的动静脉直接连通，形成异常瘘口。这种先天性血管畸形可能随着年龄增长逐渐显现症状。
2.外伤或医源性损伤
脊柱外伤、手术操作或腰椎穿刺等可能损伤脊髓硬膜血管，引发局部动静脉异常交通。此类后天因素可能直接破坏血管结构，形成瘘管。
3.其他疾病因素
高血压、动脉硬化等疾病可能影响脊髓血管壁弹性，增加血管破裂风险，间接促进瘘口形成。部分病例还可能与炎症反应相关。
二、治疗方法
1.介入栓塞治疗
通过血管内介入技术，使用弹簧圈或生物胶等材料封堵瘘口，恢复正常血流。该方法创伤小，适用于多数患者。
2.手术切除
对于位置表浅或介入治疗困难的瘘口，可手术直接切除病变血管，解除脊髓压迫。术后需结合康复训练改善神经功能。
3.药物辅助
急性期可遵医嘱使用甘露醇缓解脊髓水肿，甲钴胺、维生素B12等营养神经药物促进功能恢复。
三、注意事项
1.确诊后应避免剧烈运动或腰部过度负重，防止瘘口破裂加重出血风险。
2.术后需定期复查脊髓血管造影，评估瘘口闭合情况，监测是否有复发迹象。
3.若出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经症状加重，需立即就诊处理。