剖宫产后通常1-3天会有初乳分泌，但具体时间受个体差异、哺乳频率等因素影响。部分产妇可能在术后立即分泌少量乳汁，而有的需要更长时间。
一、影响泌乳时间的因素
1.激素水平变化
胎盘娩出后孕酮下降、泌乳素上升是泌乳启动的关键，剖宫产手术可能短暂影响激素调节。
2.哺乳刺激频率
产后24小时内开始哺乳，每日8-12次有效吸吮可促进催产素分泌，加快乳汁分泌。
3.个体体质差异
初产妇比经产妇泌乳启动延迟约10小时，肥胖、妊娠糖尿病等基础疾病可能影响乳腺发育。
4.母婴健康状况
术中出血量超过1000ml、术后感染或新生儿早产需进暖箱等情况可能推迟泌乳。
5.麻醉药物代谢
椎管内麻醉对泌乳影响较小，全身麻醉药物需4-6小时代谢，可能暂时抑制泌乳反射。
二、促进泌乳的方法
1.母婴早接触
产后30分钟内开始肌肤接触，刺激新生儿寻乳反射。
2.哺乳姿势调整
采用橄榄球式或侧卧位哺乳，避免腹部切口受压。
3.乳腺管疏通
术后6小时可开始热敷按摩，从乳房基底部向乳头方向环形按压。
三、注意事项
术后72小时未泌乳需排除乳腺发育不良，伴有乳房胀痛、硬结需警惕乳腺管堵塞。哺乳期间每日需额外补充500kcal热量，保证优质蛋白摄入。保持情绪稳定，焦虑情绪会抑制催产素分泌。建议记录新生儿每日尿量，确保摄入充足。