急性弥漫性腹膜炎是腹腔脏层和壁层腹膜发生的急性炎症，通常由细菌感染或化学刺激引起，属于外科急腹症之一，需及时处理。其病因多样且病情进展迅速，可能引发全身性感染甚至休克。
一、病因
1.胃肠道穿孔
胃溃疡穿孔、阑尾炎穿孔或肠破裂时，消化液及细菌进入腹腔，导致腹膜广泛性炎症。
2.腹腔感染扩散
如急性胰腺炎、胆囊炎等未及时控制，炎症蔓延至全腹。
3.腹部外伤
开放性损伤或闭合性脏器破裂后，病原体侵入腹腔引发感染。
二、临床表现
1.剧烈腹痛
初期局限于原发病灶处，随炎症扩散发展为全腹持续性疼痛。
2.腹膜刺激征
腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱或消失。
3.全身反应
高热达39℃以上，伴有寒战、心率加快、血压下降等感染性休克表现。
三、治疗方法
1.抗感染治疗
静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染，根据药敏结果调整用药。
2.手术干预
剖腹探查清除脓液、修补穿孔部位，严重者需腹腔冲洗引流。
3.支持治疗
禁食胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，必要时输注白蛋白改善低蛋白血症。
四、注意事项
出现持续性腹痛伴发热时应立即禁食并就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后需保持引流管通畅，监测体温及腹部体征变化。治疗期间严格遵循医嘱进行抗感染治疗，防止耐药菌产生。